В роддоме у вас, вероятно, не было недостатка в помощниках: медсестры, консультанты по грудному вскармливанию и врачи были всегда рядом по первому зову. Может быть, вы уже прочитали все популярные книги для родителей и целыми вечерами советовались по телефону с мамой и с подругами. Казалось, вы ко всему готовы. Однако на этом радостном, но безумно трудном пути, что лежит перед вами, невозможно все предусмотреть заранее. В первые несколько дней дома с новорожденным у большинства родителей появляются новые вопросы, и их очень много!
Выходим ИЗ ДОМА
1. Когда нести ребенка к врачу на осмотр?
Обычно посетить педиатра рекомендуют не позднее чем через два дня после выписки из роддома. 10 или 20 лет назад мамы с новорожденными оставались в роддоме дольше, и всю первую неделю дети находились под наблюдением врачей. Кроме того, матери успевали получить некоторый практический опыт обращения с детьми. В наши дни первый осмотр обычно назначается вскоре после выписки (в первую неделю жизни ребенка), чтобы убедиться, что он ест, писает и какает нормально, не болен желтухой и не слишком сильно потерял в весе. Все новорожденные в первые дни теряют вес и обычно за две недели набирают его вновь до первоначального. Посетить врача в первые дни после роддома тем более необходимо, что большинство детей проводит в больнице не более 2-3 дней после рождения. За такое короткое время трудно узнать о ребенке все, что требуется. От того, как ваш ребенок ест, какой у него стул, как он ведет себя, зависит то, как часто его нужно показывать врачу в первые недели жизни.
Имейте в виду, что после 72-часового недосыпа вы, возможно, с трудом вспомните собственное имя, не говоря уже о тех вопросах, что тревожили вас ночью, так что лучше запишите их сразу, как только они пришли вам в голову. Спокойно, без спешки соберите вещи (см. ниже подсказку от доктора Тани: «Что должно лежать в сумке с детскими вещами») и отправляйтесь к врачу. Вероятно, вам понадобится некоторое время, чтобы привыкнуть передвигаться по городу с новорожденным!
После первого посещения врача по выходе из роддома регулярные осмотры обычно назначаются через две недели, через месяц, затем через 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев. Разумеется, у разных врачей это расписание может различаться. Вам может показаться, что вы вообще не выходите из кабинета педиатра. Однако такие обследования необходимы. Врач осмотрит ребенка с головы до пят, проверит рост, оценит развитие, выяснит, нет ли признаков болезни, и посоветует, как помочь малышу расти здоровым и счастливым. Кроме того, ребенку могут потребоваться какие-то дополнительные обследования и прививки в зависимости от возраста.
Вы можете записаться на прием к педиатру в любое время между осмотрами, если в том возникнет необходимость.
Что должно лежать в сумке с детскими вещами
Новорожденному требуется уйма вещей, причем постоянно. Поэтому приготовьте для него отдельную сумку... или две. Если за вашим ребенком остается присматривать кто-то другой, дайте ему эту сумку. Пусть все необходимое будет под рукой на тот случай, если вы где-то задержитесь. В правильно укомплектованной сумке с детскими вещами должны лежать:
- Пять подгузников (минимум)
- Доска для пеленания
- Влажные салфетки для малышей
- Крем под памперсы
- Полиэтиленовые пакеты для грязных подгузников или одежды
- Молочная смесь, бутылочка и соска (если ребенок на искусственном вскармливании)
- Салфетки, чтобы вытирать ребенку лицо после отрыжки
- Бутылка с водой (развести молочную смесь, что-то помыть или попить самой)
- Одежда на смену (и для ребенка, и для вас)
- Одеяло
- Пустышка (если ребенок сосет пустышку)
- Детские анальгетики («Тайленол»)
- Дезинфицирующее средство для рук
- Записи с важной информацией - телефон детского врача, последние данные о весе младенца, перечень аллергенов (если ребенок подвержен аллергии), перечень прививок
Не забывайте заменять вещи по мере использования, чтобы можно было в любое время взять сумку и идти куда угодно.
2. Когда можно выходить с ребенком из дома?
Куда бы вы ни собирались - на прогулку, в гости или в путешествие на самолете, - помните простое житейское правило: старайтесь по возможности не бывать в людных местах, пока ребенку не исполнится хотя бы 6-8 недель. Дело в том, что иммунная система новорожденного еще только формируется, а это значит, что он очень легко может подхватить простуду или что-нибудь посерьезнее. Избегайте замкнутых пространств, где бывает много людей, в том числе, возможно, и больных: не ходите с ребенком в магазины, торговые комплексы, в кинотеатры, на вечеринки, не летайте самолетами. Зимой особенно лучше перестраховаться: некоторые люди на вид кажутся совершенно здоровыми, но при этом вовсю распространяют бациллы! По возможности не позволяйте явно нездоровым людям приближаться к ребенку. Не подпускайте к нему детей - они зачастую еще совсем не умеют держать свои руки и свои бациллы при себе. Чем меньше людей будет прикасаться к малышу, дышать и кашлять на него, тем лучше.
Теперь, когда вы знаете, чего опасаться, можно смело выходить из дома. Оденьте ребенка по погоде (см. ниже «Как поступить? Как узнать, что новорожденному жарко или холодно?») и гуляйте на здоровье.
Как узнать, что новорожденному жарко или холодно?
Точно - никак, если только вы не носите с собой градусник повсюду (а это вряд ли возможно, да и не нужно). Дело в том, чтб маленькие дети не обязательно потеют от жары или дрожат от холода, а сказать, что им холодно или жарко, . они еще не в состоянии. Общее правило таково: на ребенке должно быть столько же слоев одежды, сколько и на вас.
Можно добавить один лишний слой, если вам (или ребенку, как вам кажется) так будет спокойнее. Совершенно необязательно регулировать отопление в квартире после появления малыша. Просто одевайте его соответственно температуре. В жаркий день, когда вы ходите в шортах и футболке, ребенка одевайте так же. Если же на улице прохладно и вам приходится надевать свитер и куртку, то и ребенка оденьте так же. Всегда лучше надеть шапочку (если. только малыш ее не сбросит). В прохладную погоду новорожденному будет холодно с непокрытой головой, а в жару легкая шапочка защитит от солнца.
3. Можно ли летать с новорожденным в самолете?
По возможности постарайтесь, чтобы ваш юный летчик или летчица отправились в полет не ранее 6-8 недель. Опасен не столько самолет сам по себе, сколько возможный контакт с больными пассажирами. В остальном полеты не представляют риска, если не считать того, что у ребенка могут заболеть уши. Слуховые каналы у младенцев уже и сильнее изогнуты, чем у взрослых, так что перепады давления при взлете и посадке (особенно при посадке) иногда причиняют боль. Чтобы успокоить ребенка в такие минуты, часто бывает полезно покормить его грудью или из бутылочки (можно дать пустышку): сосание и глотание иногда помогают уравновесить давление и облегчить боль. Подождите с кормлением до того момента, когда самолет вот-вот взлетит или начнет снижаться, чтобы ребенок не наелся раньше времени и не отказался сосать. Еще один совет, как облегчить неприятные ощущения: дайте ребенку подходящую для его возраста дозу анальгетика («Тайленола») примерно за полчаса до взлета и, если полет продолжается более четырех часов, еще одну перед посадкой.
Чтобы ребенок не болел
Пусть старшие дети гладят или целуют новорожденному не лицо и не руки, а пальчики на ногах - так будет проще защитить его от инфекций, которые старшие дети могут принести в дом. Можно также поручить старшим следить, чтобы все гости мыли руки перед тем как брать ребенка - и никаких отговорок: так велел врач!
Плач
4. А-а-а! Мой ребенок все время плачет! Я так больше не могу! Это нормально, что он столько плачет Си что меня это так раздражает)?
Все новорожденные плачут! Если только они не спят, не едят и не какают, они плачут! Плачут, когда хотят есть, когда намочат пеленки, когда им холодно или больно или даже без всякой видимой причины. Вам кажется, что это продолжается по нескольку часов в день? Может быть, вы и правы. В среднем новорожденные плачут до двух часов ежедневно, а в первые месяцы еще больше. Когда вы лучше узнаете своего ребенка, вы, наверное, научитесь понимать, когда и отчего он плачет. Если малыш поел, срыгнул, если ему поменяли памперс и убедились, что у него ничего не болит, - тогда, пожалуй, ничего страшного, если он немного поплачет. Может быть, ему просто хочется отвести душу. Вот и пусть отводит на здоровье, не надо ему мешать.
Несколько практических советов, как успокоить плачущего ребенка, дает доктор медицины Харви Карп, член Американской академии педиатрии. На DVD под названием «Самый счастливый малыш в квартале» он демонстрирует пять способов: спеленать, уложить на бок или на живот (если ребенок не спит), приговаривать: «ч-ш-ш», укачать и дать грудь. Я добавлю шестой: спойте ему песенку (даже если вы безбожно фальшивите, ребенку это неважно). А еще некоторые дети не любят все время лежать на одном месте. Потанцуйте или погуляйте с ребенком на руках. Может быть, вам обоим станет легче.
Если малыш плачет слишком громко или пронзительно, если его никак не удается успокоить (что бы вы ни делали, ничего не помогает), позвоните детскому врачу - возможно, ребенок болен.
5. Можно ли давать пустышку?
Ох уж этот вечный спор о пустышках... Что ж, перечислим все «за» и «против».
«За»
- Пустышка снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
Почему? Точно неизвестно. Одни специалисты считают, что сосание стимулирует дыхательные центры в мозге, другие утверждают, что благодаря пустышке воздух свободнее проходит в дыхательные пути. Как бы то ни было, факт подтвержден достаточно убедительно, и Американская академия педиатрии на сегодняшний день предполагает, что младенцу в первый год жизни безопаснее дать пустышку, укладывая его спать. Но если ребенок уже спит, вставлять ему в рот пустышку не нужно. Если вы кормите грудью, лучше подождать с пустышкой, пока грудное вскармливание не наладится.
- Новорожденные успокаиваются, когда сосут
Грудь нельзя использовать как пустышку! Если вашему ребенку постоянно нужно что-нибудь сосать или он ведет себя беспокойно даже тогда, когда поел, срыгнул и ему поменяли памперс, - почему бы не дать ему пустышку, если это его успокоит?
«Против»
- Если дать пустышку слишком рано, это может помешать кормлению грудью
Когда у малыша во рту пустышка, бывает трудно разобрать, какие сигналы он подает, и прежде всего труднее заметить, когда он дает понять, что голоден. Кроме того, некоторым детям бывает нелегко перестроиться: сосать пустышку (или даже пить из бутылочки) - не совсем то же самое, что сосать грудь.
- Привыкание
Дети быстро привыкают успокаиваться и засыпать при помощи пустышки - потом от этой привычки нелегко избавиться. Дети, которые долго сосут пустышку, чаще простужаются из-за своего обыкновения постоянно что-то сосать и тянуть в рот что попало (именно так обычно и попадают микробы в организм). Кроме того, если сосать пустышку дольше, чем год или два, зубы могут вырасти неровно или прикус испортится (спросите у любого дантиста).
- Повышенный риск ушных инфекций
Как выяснилось, существует связь между сосанием пустышки и риском ушных инфекций. Некоторые специалисты предполагают, что постоянное сосание пустышки может способствовать излишнему приливу крови к среднему уху, а это повышает вероятность воспаления.
Итак, что же делать? Может быть, у вас беспокойный младенец, или у него слишком сильный сосательный рефлекс, или вы надеетесь, что с пустышкой он быстрее уснет? Все же подождите с пустышкой, пока грудное вскармливание не наладится и малыш не начнет набирать вес (обычно на это уходит от 2 до 4 недель). Месяцам к 4 или 6 малышу уже следует научиться успокаиваться самостоятельно - как днем, так и ночью. (К этому времени он уже должен спать всю ночь. Если это не так, немедленно переходите к гл. 12 «Сон».) Таким образом, лучше всего отказаться от пустышки в промежуток между 6 и 12 месяцами. В этом возрасте отучить ребенка гараздо легче, чем дожидаться, когда ваш двух- или трехлетка привыкнет связывать с пустышкой чувство безопасности и откажется засыпать без нее. Если же малыш не хочет брать пустышку с самого начала, навязывать ее совершенно ни к чему.
Тело новорожденного
Новорожденный появляется на свет с полным набором частей тела от головы до пяток. Чего там только нет! И никакой инструкции по эксплуатации, не с чем даже свериться!
6. Я знаю, что со временем у малыша будет нормальный симпатичный пупок, но пока у него там какой-то странный обрубок, а вокруг какая-то противная жидкость. Когда остаток пуповины отпадет?
Не волнуйтесь - остаток пупочного канатика не останется с ребенком навсегда. Обычно он отпадает через 1-3 недели после рождения. Все это время нужно следить, чтобы это место всегда было сухим и чистым. Раньше врачи рекомендовали протирать его спиртовой салфеткой, теперь же советуют вообще не трогать - одной заботой меньше. Конечно, если туда попала моча или кал, протрите это место влажной салфеткой или ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом. Многие даже предпочитают отгибать подгузник на животе (или покупать специальные подгузники для новорожденных с вырезом вокруг пупка), чтобы не раздражать остаток пуповины и как-нибудь неосторожно не задеть его.
Кровянистые выделения или даже засохшая кровь за несколько дней до и сразу после того, как остаток пуповины отпадет, - это совершенно нормально. Вы также можете заметить небольшую, мягкую на ощупь шишку (гранулему) у основания пупка. В этом случае позвоните детскому врачу. Нитрат серебра поможет подсушить и заживить гранулему. Можно вместо этого протирать ее медицинским спиртом несколько раз в день несколько дней подряд. В конце концов она исчезнет, и очень скоро у вашего ребенка будет нормальный пупок. После того как остаток пуповины отпадет, день или два вместо купания протирайте ребенка влажной губкой, пока ранка не подсохнет и не затянется. Тогда уже можно будет наслаждаться купанием в ванночке с резиновым утенком и прочими радостями.
Если кожа ребенка в области пуповины покраснела или кровотечение не проходит несколько дней после того, как остаток пуповины отпал, обратитесь к врачу.
7. У моего малыша постоянно заложен нос. Как сделать, чтобы ему легче дышалось?
Новорожденные и младенцы дышат главным образом через нос. Носовые ходы у них еще совсем крошечные, а потому, даже если слизи в носу совсем немного, их дыхание очень хорошо слышно. Даже если по звуку кажется, что нос малыша совсем заложен, не обращайте внимания, если только ребенку это ни есть, ни спать не мешает. В противном случае посоветуйтесь с врачом. Иногда помогает, если во время кормления держать ребенка вертикально или слегка приподнять изголовье кроватки или коляски. Кроме того, можно попробовать следующие методы, чтобы избавиться от заложенности носа.
- Когда ребенок спит, побрызгайте в комнате водой из пульверизатора или увлажнителем воздуха, чтобы кожа в носу ребенка не пересыхала.
- Закапайте по капле солевого раствора в каждую ноздрю. Малыш может закашляться, если раствор попадет через нос в горло, но это нестрашно. Затем аккуратно откачайте слизь специальной спринцовкой. Если сумеете (двух рук для этого маловато, но, может быть, найдется кому помочь), зажмите ребенку одну ноздрю, пока будете прочищать вторую. Голову ему лучше слегка приподнять - под воздействием силы притяжения слизь скорее вытечет. Процедуру откачивания желательно повторять не чаще, чем несколько раз в день, иначе в носу может начаться раздражение, и тогда заложенность усилится.
Стричь или не стричь ногти?
Не знаю, что хуже - смотреть на царапины, которые ребенок оставляет на собственной коже, если ему не обрезать ногти, или все же попытаться эти ногти остричь. Легче всего (а порой и безопаснее) подпилить их пилкой. Если же вы решили воспользоваться ножницами и нечаянно повредили кожу (такое со всяким может случиться), зажмите ранку, чтобы остановить кровь (обычно ее совсем немного), и хорошенько обработайте. Не волнуйтесь: ребенок скоро забудет о том, что случилось, так что можете снова делать ему маникюр по мере надобности. Редко, но бывает и так, что кровь никак не останавливается или появляются признаки воспаления (покраснение, опухоль или какие-то выделения). В этом случае обратитесь к врачу. По возможности не надевайте ребенку рукавички: ему обязательно нужно все трогать руками - так он познает окружающий мир.
- Можно после того, как закапаете в нос, уложить ребенка на живот и дать ему полежать в таком положении. Он подвигает головой вверх-вниз (а может быть, немного и поплачет), и слизь, скорее всего, вытечет сама.
Солевой раствор можно купить в аптеке или приготовить самим (1/4 чайной ложки соли на 235 мл воды). Можно даже использовать несколько капель грудного молока.
Обычно, если ребенок дышит шумно, это означает, что у него просто заложен нос. Но важно не пропустить признаков затрудненного дыхания. В норме частота дыхания новорожденного гораздо выше, чем у взрослых или у детей постарше - от 30 до 60 вздохов в минуту (один вздох каждую секунду или две). Если вам кажется, что младенец дышит чаще, чем раз в секунду, присмотритесь к нему повнимательнее. Может быть, живот или область между ребрами у него приподнимается и опускается при каждом вздохе? Может быть, у него одышка (тонкий присвист во время дыхания) или слышатся какие-то другие посторонние звуки? Может быть, у него покачивается голова, когда он дышит? Он кашляет? У него расширяются ноздри во время вдоха? Кожа посинела?
Если хотя бы на один вопрос вы ответили «да» или не можете сказать с уверенностью, немедленно позвоните врачу.
8. Нужно ли делать ребенку обрезание? Как ухаживать за пенисом после этой процедуры?
Вообще делать обрезание или нет - личный выбор родителей, часто обусловленный религиозными или этническими верованиями. Решение принимать только вам. В пользу этой процедуры есть известные медицинские доводы, в том числе меньший риск инфекций мочевыводящих путей, инфекций, передающихся половым путем, и рака пениса. Кроме того, меньше риск, что в будущем у партнерши вашего сына будет рак шейки матки. Однако следует помнить, что чаще всего эти проблемы можно предотвратить и иными способами. В конечном счете решение, бывает, принимается из соображений вроде того, о котором я постоянно слышала от одного из своих руководителей: «Джонни должен быть как папа!»
Обрезание практикуется уже тысячи лет, и хотя методы и рекомендации по последующему уходу могут различаться, в основном это все-таки в большинстве случаев одна и та же процедура. Как ухаживать за пенисом после обрезания, зависит от того, как оно прошло и что рекомендует врач, выполнявший обрезание.
Обрезания делятся в основном на два типа, и при обоих применяется анестезия, чтобы ребенок не чувствовал боли. Для первого типа используется «Пластибелл» - специальное кольцо, которое отпадает примерно через неделю после обрезания. Второй тип, чаще всего используемый в наши дни, - металлический зажим без кольца («Гомко» или «Моген»). После процедуры место надреза прикрывают тонким слоем марли. Примерно через сутки или двое она отпадет сама. Иногда врач советует поменять марлю. Около 7-10 дней будет держаться желтоватый струпик или корочка - не волнуйтесь, в конце концов все заживет. До тех пор врач, возможно, посоветует смазывать ребенку кончик пениса вазелином или другой мазью при каждой смене памперса, чтобы он не присох к ранке.
Позвоните врачу (или тому человеку, который делал ребенку обрезание), если у малыша слабая струя мочи, если он не писал в течение 8 часов после обрезания (хотя не исключено, что это слунится в тот самый момент, когда вы будете набирать номер), в случае сильного кровотечения, нагноения, покраснения или кровоподтеков.
Как предотвратить сплющивание головы (плагиоцефалию)
Здоровых новорожденных рекомендуется не только укладывать на спину во время сна, но также время от времени поворачивать головку спящего ребенка то в одну, то в другую сторону. Тогда еще относительно мягкие кости черепа вашего малыша не деформируются от постоянного давления. Когда ребенок не спит, давайте ему иногда полежать на животе под вашим присмотром - это помогает укрепить голову, шею и верхнюю часть туловища.
9« Как очищать ребенку крайнюю плоть, если ему не делали обрезания?
Не трогайте ее совсем! По крайней мере, пока. Если вы будете оттягивать и прочищать новорожденному крайнюю плоть, это может привести к повреждениям ткани с возможными спайками и проблемами в будущем. Просто обмывайте крайнюю плоть снаружи водой (с детским мылом или без мыла), как и другие части тела. Когда мальчики становятся старше (обычно около двух лет), у них начинаются ночные эрекции; тогда крайняя плоть мягко растягивается сама собой. Если и образовались какие-то спайки, они рассосутся. Надо сказать, что многие здоровые мальчики не могут оттянуть крайнюю плоть до 4-5 лет. В это время вы можете научить сына осторожно очищать крайнюю плоть и головку пениса. Со временем крайняя плоть будет отодвигаться легко, а ваш сын подрастет и научится ухаживать за ней самостоятельно.
Если у вашего сына появились покраснение в области пениса, отек или болезненные ощущения, немедленно сообщите об этом врачу.
10. На памперсе моего малыша появилось красное пятно. Неужели это кровь?
Конечно, красное пятно на детском памперсе может оказаться и кровью, но это далеко не самая вероятная причина появления таких пятен.
- Если пятно кажется порошкообразным, как от сухих румян, возможно, это кристаллы соли мочевой кислоты (маленькие частицы мочи, которые становятся заметными, если новорожденный мало пьет в первые дни, часто потому, что у матери еще недостаточно молока). Такие следы на памперсе - вполне обычное явление в первые дни жизни ребенка, и у вас нет никаких причин волноваться.
- Если вашему мальчику сделали обрезание, на памперсе могут оставаться желтоватые или кровянистые пятна. Осмотрите кончик пениса: нет ли раздражения или кровотечения? Если заметите что-то подозрительное, позвоните врачу.
- Если у вас девочка, возможно, что красные пятна - действительно кровь, но это еще не повод для беспокойства. У маленьких девочек случаются «кровотечения отмены» -нечто вроде менструаций, которые бывают у взрослых женщин. Это случается вскоре после рождения, когда девочка больше не получает эстрогена в больших дозах из материнского организма. Повторяем, волноваться не о чем: кровотечения прекратятся сами собой.
Если вы заметили красное пятно на памперсе у ребенка старше недели или встревожены этим - в любом случае обратитесь к детскому врачу. По возможности захватите с собой и покажите врачу памперс с пятном.
Во время прогулки младенец может замерзнуть не только зимой, но и осенью или весной. Такое обязательно случится, если неправильно подобрать одежду или гулять слишком долго. Если малыш еще не может сказать, что ему холодно, родителям необходимо наблюдать за детьми, чтобы не допустить переохлаждения. В противном случае грудничок может заболеть. Как определить, что ребенок замерз на улице? Смотрите на погоду и покупайте детские вещи по сезону. Большой ассортимент теплой одежды представлен в интернет-магазине «Дочки-сыночки».
Как определить, замерз ли ребенок на улице
Во время зимних прогулок проверять состояние грудничка нужно через каждые 10-20 минут. Родителям рекомендуют потрогать щеки и нос малыша. Если они слегка прохладные, но не ледяные, можно продолжить прогулку. Ориентироваться только на температуру тела не стоит. Пристальное внимание следует обращать на поведение. Когда младенец в коляске начинает замерзать, он неактивен, становится вялым и равнодушным к окружающему миру.
О том, что ребенок замерз, могут свидетельствовать такие признаки:
- потеря интереса к прогулке;
- внезапная сонливость;
- вялость и плохое настроение, плач;
- бледность лица;
- ледяные щеки, нос и кисти рук.
Чтобы не переживать, что малыш может замерзнуть, его необходимо одевать тепло и комфортно. Также следует подобрать современную коляску, которая надежно защитит от ветра и осадков.
| Вид одежды | Особенности | Назначение |
|---|---|---|
| Комбинезоны | Пошиты цельно, со штанинами или в виде конверта. Выполнены с теплыми подкладками и утеплителями из пуха, холлофайбера или синтепона. | Для носки зимой. Надежно защищают от морозного ветра. Лучше выбирать комбинезоны-трансформеры, к которым пристегивается капюшон, варежки и пинетки. |
| Шапки | Детям тепло в шапках на завязках. Головные уборы для малышей шьют из шерстяной или флисовой подкладкой. | Младенцам надевают в любой сезон. Летом выбирают тонкие модели из натуральных тканей, в холодную погоду – утепленные. |
| Джемпер | Утепленные кофты с длинными рукавами и капюшоном. Выполнены из натуральных материалов. Для детей от 6 месяцев. | Зимой можно надевать под комбинезон или куртку. В джемпере дети не замерзнут в теплую погоду осенью или весной. |
| Носки | Чтобы ноги всегда были теплыми, малышам подбирают изделия из натуральных материалов. | Летом надевают под пинетки, зимой – в теплые сапоги, ботинки или валенки. |
Важно!
Важно не перестараться. Если ребенка слишком тепло укутать, это может привести к перегреву. Тогда повышается вероятность того, что малыш заболеет (он вспотеет, а потом его может просквозить или обдуть холодным ветром). Если открытые участки тела остаются прохладными, это не страшно, ребенка с детства нужно закалять, постепенно приучая к холодам.
Выводы
Понять, не замерз ли малыш можно по его поведению и состоянию. Если младенец мерзнет, он становится вялым и бледным, ему сильно хочется спать. Во время прогулки на улице, особенно зимой, необходимо периодически проверять нос и щеки. Они могут быть прохладными, но нельзя допускать их переохлаждения и обморожения.
Здравствуйте, дорогие мои.
Меня буквально засыпали вопросами о том, как понять, что новорожденный замерз? Причем я заметила, что многие мамы пользуются неправильными ориентирами для определения того, было ли ребенку холодно на прогулке.
Поэтому сегодня хочу расставить все по своим местам и дать вам правильный инструктаж по теме того, как же всё-таки определить, что новорожденный ребенок замерз.
Процессы теплообмена у новорожденного
Процессы образования и отдачи тепла у новорожденных несовершенны.
Терморегуляция младенца находится в стадии развития и потому отличается от взрослого человека. Новорожденный очень быстро накапливает тепло и так же быстро от него избавляется.
И ваши опасения справедливы: новорожденный ребенок может с легкостью переохладиться. Как раз по поводу того, как понять, что новорожденный замерз, очень часто родители переживают больше всего. И этот момент беспокойства абсолютно правильный.
Но в погоне за укутыванием новорожденного, чтобы он не переохладился, вы забываете о том, что ребенок может с такой же лёгкостью и перегреться. А вот это уже гораздо хуже.
Доказано, что перегрев влияет на малыша самым негативным образом. Ребенку приходится избавляться от накопившегося тепла. Он начинает активно потеть.
С потом выводятся из организма жидкость и соли. А запасы этих жизненно важных веществ в организме новорожденного незначительные. И их потери могут привести к не самым радостным последствиям:
- Появление опрелостей в местах скапливания пота. Кожа малыша приобретает ярко-красный оттенок. Читайте статью про опрелости у новорожденного >>>
- Колики. Густые кишечные соки, лишенные достаточного количества воды, плохо справляются с процессами переваривания.
- Молочница во рту. Опять-таки, густая слюна не способна выполнять в полной мере свои функции.
- Пересушенные носовые ходы. Это в значительной мере затрудняет дыхание вплоть до того, что малышу тяжело сосать грудь.Читайте также Как почистить носик новорожденному >>>
Поэтому перегрев ничуть не лучше переохлаждения. А то и, в некоторых случаях, гораздо опаснее.
Чтобы обезопасить своего малыша от переохлаждения и перегрева, вам стоит обращать внимание на два основных фактора: температура воздуха (это касается как улицы, так и дома) и одежда новорожденного .
Ложные ориентиры переохлаждения
С вопросом теплообмена у младенцев разобрались. Теперь давайте поговорим о том, как же все-таки определить замерз ваш новорожденный или нет?
Я часто сталкиваюсь с тем, что многие мамы основными индикаторами того, холодно ребенку или нет, считают:
- стопы;
- руки;
- и, вдобавок к этому, икоту (читайте статью Почему новорожденный икает >>>).
Проверяя эти части тела, они определяют, замерз их малыш или нет. Но это не совсем правильная тактика. Более того, холодные стопы и другие вышеперечисленные части тела, являются, скорее, ложными определителями состояния малыша.
Прохладные пяточки, напротив, свидетельствуют о том, что у вашего малыша нормальная терморегуляция и организм правильно реагирует на температуру воздуха.
Если в комнате, где находится ваш новорожденный прохладно (о том, какая температура должна быть дома, мы поговорим чуть позже), то его организм уменьшает потери тепла.
Происходит этот процесс так: кожные сосуды начинают сокращаться. Вследствие этого интенсивность циркуляции крови в них снижается. Организм начинает отдавать меньше тепла.
Кожа ребенка становится прохладной, что как раз и свидетельствует о правильной терморегуляции новорожденного. И совсем не означает, что он замерз.
А вот если при температуре +18 конечности вашего ребенка теплые и розовые, то это говорит о том, что процессы теплообмена у него нарушены. Его организм не умеет сохранять тепло. А это означает, что малыш может с легкостью замерзнуть.
Внимание! Нос, руки, щеки - это самый быстрый и приблизительный ориентир того, замерз ребенок или нет.
Как правильно определить замерз ребенок или нет?
Точно и правильно понять холодно новорожденному или жарко помогут другие части тела:
- спина;
- сгибы рук и ног.
Именно их следует проверить в первую очередь. На ощупь они не должны быть мокрыми или влажными.
Если, придя с прогулки и раздев ребенка, вы обнаружили мокрую спину или почувствовали влагу в сгибах рук и ног, тогда вы явно перестарались с одеждой.
Если эти части тела теплые и не мокрые вы точно угадали с тем, как одеть малыша. А вот если наоборот - холодные, значит, вашему новорожденному было холодно и в следующий раз стоит добавить еще один слой одежды.
Конечно, сразу же для первой прогулки, после выхода из роддома, вы, скорее всего, не сможете правильно подобрать одежду. И обязательно утеплите малыша по полной, учитывая время года.
А пока начните с того, чтобы первые ваши прогулки с малышом были недолгими. Например, достаточно 15–20 минут.
После того, как вы придете с ребенком домой обязательно потрогайте спину новорожденного, сгибы рук и ног. Зная, какими они должны быть, вы сможете сделать для себя правильные выводы - добавить или уменьшить слой одежды.
Температура воздуха дома
Не менее важен вопрос, какая температура воздуха должна быть дома.
Важно! Оптимальная температура воздуха, при которой ваш новорожденный будет чувствовать себя комфортно - +20–22 градуса.
Я предвижу ваши недоуменные возгласы: «Лично мне холодно при такой температуре, а как же ребенок?». И тут же вам отвечаю: не забывайте, процессы теплообмена взрослого и новорождённого отличаются.
Когда вы чувствуете, что замерзли, то можете быть уверены, ваш малыш не ощущает дискомфорта. Он прекрасно себя чувствует. А вот когда вы ощущаете комфортное тепло, то вашему ребенку, скорее всего, жарко.
Еще один хороший ориентир того, как себя чувствует новорожденный - это кожа под памперсом. Если вы его сняли и увидели красную попу , тогда вашему малышу явно жарко и с этим надо что-то делать.
Кожа под подгузником не должна сильно отличаться от других участков тела. Ее бледно-розовый цвет - это показатель того, что малышу комфортно и в дополнительной одежде он не нуждается.
Теперь вы знаете, как определить замерз ли ваш новорожденный или нет (как дома, так и на прогулке) и можете не бояться холодов. Будьте уверены, проверяя нужные места у малыша, вы всегда сможете правильно одеть ребенка и создать ему необходимый комфорт.
Одевайте малыша правильно!
Как понять, что грудничок замерз? Как понять, что младенцу холодно?
Достаточно дотронуться до малыша, чтобы понять, что ему холодно. Трогать нужно не живот или спинку, а пальцы на ногах и руках. Если они холодные, значит малышу холодно. При этом он может не подавать виду, что замерз.
Если ребенок уж сильно замерз, то у него посинеют носик и губы.
Мы определяли не холодно ли малышу по носу. Просто прикасаешься губами к носу ребнка и если он холоднее ваших губ, то не мешало бы укутать ребнка потеплее.
Позже по ручкам — надо пощупать ручки ребнка и если они холодные, то ребнка надо быстро укутать или идти домой с прогулки.
Маленький ребенок прежде всего начинает капризничать когда мерзнет, то есть плачет, так же следует потрогать его конечности ножки и ручки, если они холодные, то значить и ребенок мерзнет, носик грудничка так же должен быть теплым, это говорит о том что ему тепло.
То что грудничок замерз определить можно.
Некоторые мамы с папами определяют это по ручкам, ножкам или носику.
Но как утверждает всем известный доктор Комаровский, это не главное.
Ручки и ножки у ребенка холодные — это защита организма на потерю тепла.
Определять надо по температуре плеча. Если плечико ребенка теплое — ему тепло и наоборот.
Если грудной ребенок замерз, у него может посинеть носо-губной треугольник.
Часто появляется икота (хотя икота иногда является симптомом того, что ребенок переел).
Ребенок может плакать, казалось бы, безпричинно, но этот плач может быть вызван тем, что грудничок замерз и ему некомфортно.
Так как теплообмен у маленького ребенка еще не достаточно развит, ребенка легко как перегреть, так и он может легко замерзнуть.
Замерзание определяем по холодному носику и ручкам-ножкам.
Причем основной признак все же- носик. Ручки-ножки могут быть от природы слегка прохладные у ребенка.
Но кутать ребенка, чтобы не замерз, не надо. Перегревание переносится грудничком гораздо ХУЖЕ, чем легкое замерзание.
Плюс к вышесказанному. У совсем маленького ребенка организм еще функционирует слабо. Когда моя жена родила, нас нянечки в роддоме учили, чтобы ребенок не замерз, поддерживать в комнате температуру 18-21 и одевать его как себя + 1 слой одежды. Этот совет достаточно стар, однако, видимо, до сих пор актуален.
Когда мой сын был маленьким, я определяла замерз он или нет по ….носику: если холодный — замерзает, если тепленький — значит все в порядке. Ну и конечно же ручки — должны быть тепленькими…..
То, что младенец замерз , можно определить по переносице. Ручки-ножки еще не показатель температуры. Кончик носа тоже не всегда говорит правду о температуре. А вот переносица как раз может служить своеобразным контрольным измерителем тепла-холода.
Малышу тепло, если в складке между шейкой и плечом тепло. Температура ножек, ручек и носика не является объективной. Ведь и вашему телу бывает тепло, а нос после прогулки холодный. Если у малыша холодные ручки и ножки, а его больше укутать, они станут теплыми.
у младенца, которому холодно обычно руки холодные или ноги
Детки намного чувствительней воспринимают жару и холод, нежели взрослый человек. В первую очередь это касается новорождённых. Как бы ни старалась мама обеспечить малышу комфорт, иногда с подходящей одеждой можно прогадать. Тогда кроха перегреется или переохладится. Оба эти явления крайне нежелательны. Особенно опасно переохлаждение грудничка. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем. В некоторых ситуациях даже возможен летальный исход.
Как избежать переохлаждения маленького человечка? Как понять, что это все же произошло? И, главное, как действовать правильно, чтобы не навредить ребенку еще больше? Эти вопросы актуальны для всех без исключения родителей. От подобного никто не застрахован. Быть осведомленным – значит своевременно помочь собственному чаду.
Причины переохлаждения
Пребывая в материнской утробе, ребенок не подвергается резкой смене температур. После появления на свет его ожидают совершенно иные условия. Малышу требуется время, чтобы привыкнуть к обитанию в новой среде. Поэтому в первые месяцы его жизни, мамочке нужно быть крайне внимательной. Кстати, прикладывание к груди нужно не только для насыщения. Во время сосания молочка малыш согревается. Об этом знает каждая женщина еще с роддома. Но достаточно ли будет материнского тепла в случае переохлаждения?
Реальными причинами гипотермии являются:
- длительное пребывание на улице в холодное время года;
- , несоответствующая температуре воздуха;
- недостаточно теплая вода для купания;
- в комнате, где спит ребенок, .
Замерзнуть не значит переохладиться. Проблема начинается, когда охлаждается кровь. Это не происходит внезапно. Длительное пребывание на холоде приводит к существенным потерям тепла. Организм попросту не успевает его производить. Мерзнут руки и ноги. Кровь проходит по конечностям и остывает. Затем циркулирует по организму дальше. Сосуды сужаются. Снижается давление. Охлаждение продолжается. Гуляя с новорожденным несколько часов подряд, следует контролировать ситуацию.
Иногда промерзает определенная часть тела. Причины переохлаждения головы:
- отсутствие головного убора;
- недостаточно теплая шапка.
Также ребенок может переохладить ноги. Конечности всегда должны быть в тепле. Позаботитесь о теплых носочках. На ручки одевайте варежки.
В чем заключается опасность?
Каждая мама понимает, когда ребенку холодно. Также родительница знает, что с этим делать. Замершего ребенка просто требуется согреть. Очень хорошо, если все обошлось. Однако иногда имеет место такое явление, как гипотермия. Это состояние организма, при котором из-за снижения температуры тела замедляются обменные процессы. Мозг страдает от недостатка кислорода. На последней стадии начинает клонить в сон. Далее идет окоченение. В результате кислородного голодания клеток происходит их отмирание. Дальнейшие процессы необратимы. Если не вмешаться вовремя, последствия могут быть крайне печальными.
В лучшем случае малышу понадобится лечение. Результатом переохлаждения может быть ряд заболеваний:
- воспаление почек.
Частое явление при сильном охлаждении крови – обморожение. Например, когда у крохи происходит переохлаждение ножек, ухудшается кровоснабжение. Конечности не могут согреваться естественным образом. Циркуляция замедляется еще больше. Начинается обморожение тканей.
Самое страшное последствие гипотермии – смерть. Случается такое крайне редко. Например, подобное может произойти с ребенком из неблагополучной семьи. К сожалению, некоторые родители слишком заняты собой. Поэтому они не всегда обращают внимание на то, что происходит с их собственным малышом. Если кроха долгое время сильно мерзнет и никто не приходит на помощь, случается непоправимое.
Как понять, что ребенок переохладился?
Пребывая с малышом на улице, мама должна следить, не мерзнет ли он. Как это делать?
- обращать внимание на цвет кожи;
- пробовать носик и ручки;
- наблюдать за поведением ребенка.
Признаки начальной стадии переохлаждения:
- холодные ручки и ножки;
- покраснение кистей рук;
- красный носик;
- мышечная дрожь;
- икание;
- пупырышки на кожном покрове;
- беспокойное поведение.
Если своевременно не согреть кроху, проблема усугубляется:
- появляется бледность;
- кожа приобретает синюшний оттенок;
- падает температура тела;
- снижается артериальное давление;
- появляется слабость в мышцах;
- дыхание становится неглубоким;
- замедляется сердцебиение;
- конечности немеют.
Тревожный сигнал – необычайное спокойствие новорожденного. Состояние сонливости и вялости возникает у сильно переохладившегося ребенка. Понять, что происходит внутри организма, мама не сможет. Как убедиться в своих догадках? Прежде всего, измерять температуру тела. Повод бить тревогу:
- температура ниже 35°C;
- отсутствует привычный румянец на щеках;
- кроха слабо реагирует на внешние раздражители.
Возможно, в такой ситуации не обойдется без помощи медиков. Справиться собственными силами можно, если грудничок переохлаждается не слишком сильно. То есть сигнализирует об этом криком, дрожит, становится бледным и холодным.
Экстренная помощь
При переохлаждении у грудничка действовать нужно незамедлительно. Но делать это следует правильно. Особое лечение при гипотермии не требуется. Нужно лишь знать, как правильно себя вести.
Запрещается:
- интенсивное воздействие горячим воздухом.
- резкое погружение в теплую воду;
- сильное растирание (можно повредить сосуды).
Распространенные ошибки:
- использовать камин, батареи, печку;
- применять грелку;
- насильно поить горячим;
- парить ножки;
- тормошить ребенка, заставляя двигаться;
- тянуть время, тогда как без помощи врачей не обойтись.
Подозревая переохлаждение у грудничка, первое, что нужно сделать – вернуться домой. Затем осмотрите кроху. Для этого требуется снять одежду. Сопоставьте происходящее с теорией. При малейших признаках гипотермии медлить нельзя.
Существует несколько способов согреть кроху.
Вариант 1
- Сделать массаж конечностей;
- растереть тело;
- тепло одеть;
- укутать одеялом.
Вариант 2
Согреть теплом своего тела. Обнять ребенка и укрыть пледом. Хорошо приложить кроху к груди. Теплое питье способствует согреванию организма.
Вариант 3
Отогреть малыша в теплой водичке.
Алгоритм действий:
- Медленно погрузить ребёнка в воду 30°C;
- массировать тельце малыша под водой;
- постепенно добавлять теплую воду;
- продолжать массаж;
- довести температуру до 35-37°C;
- держать малыша в ванночке около 10-15 минут;
- хорошо вытереть тело после купания;
- одеть в теплую одежду, не забыть про носочки;
- при необходимости укрыть;
- покормить теплой едой. Например, дать грудь.
Убаюкать малыша можно только когда опасность миновала. Когда ребенок согрет и накормлен и вы убедились в его хорошем самочувствии, погружение в сон окажет целебное воздействие. Опасным сон может быть во время гипотермии . Но когда малыша вывели из этого состояния, организму, пережившему стресс, полагается качественный отдых. Скорее всего, проснувшись, он будет бодрым и веселым.
Обойтись в подобной ситуации без последующих проблем со здоровьем можно. Но при таких условиях:
- кратковременность пребывания в состоянии переохлаждения;
- правильное толкование признаков гипотермии;
- отсутствие ошибок в организации согревания.
Грамотный подход дает возможность избавить малыша от простуды. Крохе не придется страдать от кашля, насморка и прочих неприятных явлений.
Если было проделано все возможное, а симптомы гипотермии не прошли или усугубились, придется вызывать неотложку. Врачи назначат компетентное лечение. Это позволит избежать осложнений в дальнейшем.
Почему чаще всего страдают новорожденные?
Физиологические особенности грудничка таковы, что он легко перегревается и переохлаждается. Притом может хватить непродолжительного воздействия холодом.
Теплорегуляция у новорожденного еще не развита в достаточной мере. Организм неокрепший. Перед внешними факторами крошечное создание в буквальном смысле беззащитно. Ведь здесь должны работать механизмы, которые прежде не были задействованы. Кроме того, у младенца очень тонкая кожа. Это тоже играет свою роль. Кожный покров – естественная защита внутренней среды от внешнего мира.
Еще один фактор, способствующий быстрому замерзанию – большое количество воды в организме. Ткани детей содержат намного больше влаги, чем у взрослых.
Переохлаждение новорожденного более вероятно, нежели ребенка постарше. Детки после года имеют возможность активно вести себя на улице. За счет этого кровь циркулирует быстрее. Организм согревается. Младенец же во время прогулки просто лежит.
Гипотермия грозит не только грудничкам. Это может случиться даже с детками, которые уже самостоятельно бегают. Отправляясь во двор при низкой температуре воздуха, внимательно следите за поведением чада. Если малыш не хочет играть, стоит насторожиться. Стали замечать, что ребенок норовит где-нибудь присесть? Сын или дочка капризничает больше обычного? Срочно домой! Снимаем верхнюю одежду. Проводим самостоятельное обследование. Меряем температуру.
Даже если явных признаков переохлаждения нет, но Вы знаете, что ребенок замерз, лучше перестраховаться. Даем теплое питье для профилактики. Согреваем ребенка в своих объятьях. Или же укутываем теплым одеялом. Все это сделать проще, чем потом лечить от простудного заболевания.
Бережем здоровье малыша
Позаботиться о ребенке должна именно мама. Халатность неуместна. Чтобы избежать переохлаждения нужно:
- одевать младенца по погоде;
- отказаться от прогулок при сильном морозе и ветре;
- не выходить из дома с больным ребенком;
- контролировать температуру воздуха в помещении;
- правильно подбирать не только одежду для прогулок, но и для сна дома;
- после водных процедур не медлить с вытиранием тела;
- завершив купание, побыстрее укутать в полотенце;
- постепенно закалять карапуза.
Нужно помочь привыкнуть новорожденному к новым условиям. Хорошо помогают адаптироваться воздушные ванны. При комнатной температуре малыш тоже мерзнет. Будучи голеньким, ребенок испытает определенный дискомфорт. Но в то же время он будет закаляться.
Никто не требует раздевать грудничка надолго. Как только стали замечать пупырышки на коже, поспешите одеть младенца. Проводить процедуры нужно ежедневно. Это очень полезно. У закаленного ребенка будет больше шансов избежать внутреннего охлаждения организма, если он окажется на улице одетым не по погоде.
Бдительность родителей – вот что на самом деле важно. И, конечно, разумный подход. Тогда и лечение не потребуется. Ребенку не придется страдать. А взрослые обойдутся без лишних переживаний. Чтобы не довелось узнать, что такое гипотермия, заботьтесь о своих детках.