Главная Здоровье

Что делать если есть угроза выкидыша. Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение. Причины угрожающего аборта на ранних сроках

11.07.2023

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами .

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности :

  1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
  2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
    • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
    • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
  3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
  4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
    • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
    • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес - и цитомегаловирусная инфекции.
  5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
  6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
  7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
  8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
  9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
  10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

  • нарушения свертываемости крови,
  • патология плаценты – отслойка либо предлежание,
  • наличие позднего гестоза у беременной - повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
  • многоводие,
  • наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
  • различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

  • Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
  • Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
  • Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

  • Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
  • Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

  1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
  2. Появлением выделений кровянистого характера.
    • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
    • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
  3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
  4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
  5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

  • нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
  • травматическое повреждение эндометрия после аборта,
  • наличие миомы матки,
  • наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Анализы при угрозе выкидыша

Анализы при угрозе выкидыша назначаются сразу же, как только женщина обратилась за медицинской помощью. При подозрении на угрозу выкидыша проводят комплексное обследование, включающее:

  • определение уровня половых гормонов в крови – прогестерон, эстроген, тестостерон,
  • проводится исследование мочи на 17 – КС (кетостероиды),
  • исследование крови на содержание антител к ХГЧ,
  • анализ крови на наличие внутриутробной инфекции (вируса краснухи, герпеса, токсоплазмы, цитомегаловируса),
  • исследование крови и мазка на наличие бактериальной половой инфекции (гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза),
  • при необходимости назначают исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы, а также на волчаночный антикоагулянт.
  • назначается коагулограмма – определение состояния свертывающей системы крови у женщины, данное исследование имеет значение в случае, когда предыдущие беременности завершались выкидышем.

Проведение комплексного обследования при угрозе выкидыша является необходимым для определения или уточнения ее причины.

Мазок на угрозу выкидыша

Мазок на угрозу выкидыша производится с целью выявления возможных гормональных расстройств либо бактериальных половых инфекций. Мазок берут стерильным шпателем с боковых стенок влагалища и исследуют микрофлору, а также производят кольпоцитологическое исследование, где, прежде всего, определяют кариопикнотический индекс (КПИ). КПИ является показателем степени насыщения женского организма гормонами эстрогенами.

  • В первом триместре беременности в мазке отмечается преобладания промежуточных и поверхностных клеток, а наличие ладьевидных клеток отмечается в единичных случаях. КПИ в норме от 0 до 15-18% в первом триместре. При угрозе выкидыша данный показатель возрастает до 20% и выше.
  • Во втором триместре беременности отмечается преобладание ладьевидных и промежуточных клеток, а поверхностные клетки почти не встречаются. КПИ в норме во втором триместре от 0 до 10%. При угрозе выкидыша КПИ составляет более 10%.

КПИ увеличивается вследствие снижения выработки эстрогенов, что способствует угрозе выкидыша. Кроме того, при кольпоцитологическом исследовании оценивают эозинофильный индекс (ЭИ) и индекс созревания (ИС), для понимания общей картины гормональной атмосферы женщины.

УЗИ при угрозе выкидыша

УЗИ при угрозе выкидыша является одним из основных и важных методов диагностики.

При проведении УЗИ можно увидеть наиболее ранние симптомы угрозы выкидыша, которые проявляются локальным утолщением миометрия на одной из стенок матки, а также увеличением диаметра внутреннего зева. Также с помощью УЗИ при угрозе выкидыша производится оценка жизнеспособности плода (его сердцебиение, двигательная активность), плаценты и матки в целом (ее тонус, состояние шейки).

Что делать при угрозе выкидыша?

Многих беременных волнует – что делать при угрозе выкидыша? Прежде всего, успокоиться и оценить выраженность клинических симптомов (болей, кровотечения) – может ли женщина самостоятельно идти к акушеру - гинекологу либо имеется необходимость в вызове скорой помощи на дом. При выраженных симптомах угрозы выкидыша нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда необходим абсолютный постельный режим. Если же симптомы выражены незначительно и беременная приняла решение добираться к врачу самостоятельно, то это сделать необходимо как можно скорее. Самолечением и пользоваться советами со стороны, особенно некомпетентных лиц, не рекомендуется.

Лечение при угрозе выкидыша

Лечение при угрозе выкидыша в подавляющем большинстве проводится в стационаре, и в редких ситуациях может проводиться в амбулаторных условиях. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом, в зависимости от причинного фактора, вызвавшего угрозу выкидыша, от срока беременности и индивидуальных особенностей беременной с учетом данных комплексного обследования. Чем раньше начнется терапия угрозы выкидыша, тем выше процент сохранении беременности. Терапия угрозы выкидыша комплексная и включает следующие мероприятия:

  • полный постельный режим,
  • использование сеансов психотерапии,
  • назначение седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника),
  • использование спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, дротаверин, магния сульфат),
  • назначение витаминов (Е, С),
  • обычно, в I-ом триместре беременности, применяются гормональные средства, которые обеспечивают нормальное протекание беременности. К таким средствам относятся препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан),
  • если в I-ом триместре имеется гиперандрогения и/или иммунные факторы угрозы прерывания беременности назначаются кортикостероиды (дексаметазон, метипред),
  • при обнаружении недостаточности шейки матки, проводят консервативную либо хирургическую терапию. Хирургическое лечение может проводиться путем механического сужения неполноценного внутреннего зева шейки матки либо путем зашивания наружного ее зева.
  • в случае кровянистых выделений могут применяться кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат, Транексам),
  • при необходимости проводят терапию выявленных инфекций.

Следует знать, что гормоны беременной должны назначаться строго по показаниям и после предварительного обследования. Правила назначения гормональных средств во время беременности:

  • назначение гормональных средств должно строго обосновываться,
  • важен постоянный контроль эффективности гормональной терапии,
  • гормональные средства должны назначаться в минимальных дозировках,
  • эстрогены (Эстрожель) назначаются с пятой недели беременности, а гестагены после восьми недель и до 14 – 16-ти недель, а с данного периода функцию образования гормонов начнет выполнять сформированная плацента.

Не менее важную роль в терапии угрозы выкидыша играют не медикаментозные методы – электроанальгезия, электрорелаксация матки, иглорефлексотерапия, электрофорез магния.

Дюфастон при угрозе выкидыша

Дюфастон при угрозе выкидыша является одним из препаратов выбора. Показанием к его назначению является недостаток прогестерона в организме женщины, подтвержденный лабораторным методом. Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, и структурно достаточно близок к естественному прогестерону женщины. При приеме таблеток Дюфастона внутрь отмечается его избирательное действие на специфические рецепторы матки к нему чувствительные. При угрозе выкидыша Дюфастон является высокоэффективным, особенно в ранние сроки беременности, и безопасным, что подтверждается многолетним его применением. Положительные стороны Дюфастона:

  • не влияет на свертываемость крови,
  • не нарушает функцию печени,
  • не вызывает развитие вирильного синдрома (оволосенение по мужскому типу) как у женщины, так и у эмбриона, что характерно некоторым другим прогестагенам.

Схемы терапии и дозировки Дюфастона подбираются врачом в каждом индивидуальном случае, учитывая его клинический опыт, и придерживаясь рекомендаций инструкции.

Дозировка

Дозировка дюфастона при угрозе выкидыша составляет 40 мг одномоментно, а затем по 10 мг каждые 8 часов до полного исчезновения симптомов. Если же положительная динамика отсутствует, то каждые 8 часов можно увеличивать дозировку на 10 мг. После устранения симптомов угрозы выкидыша, терапию оптимально подобранной дозировкой продолжают на протяжении семи дней, после чего дозу постепенно уменьшают. Если же при снижении дозы возобновляются симптомы угрозы, то необходимо вернуться до оптимальной дозировки, при которой они исчезли. Дюфастон, обычно применяется в первом триместре беременности – до 16 недель, т.е. до тех пор, пока не сформируется плацента, которая затем возьмет на себя функцию выработки гормонов.

При привычном выкидыше дюфастон может применяться и до 20-й недели беременности по 10 мг два раза в сутки, с постепенным уменьшением дозы.

Утрожестан при угрозе выкидыша

Утрожестан при угрозе выкидыша также является препаратом выбора. К его назначению прибегают при недостаточной выработке гормона прогестерона в организме беременной, что увеличивает сократительную активность матки и способствует угрозе выкидыша. Утрожестан является природным, натуральным прогестероном. Он уменьшает сократительную активность матки и ее возбудимость, что обеспечивает благоприятное течение беременности. Существует две формы выпуска Утрожестана – таблетки и свечи, что имеет некоторые преимущества, поскольку, при наличии токсикоза с наличием рвоты, таблетки не будут усваиваться, что дает возможность применить свечи. Утрожестан может использоваться не только при угрозе выкидыша, но и в профилактических целях – до беременности и в ранние ее сроки при привычных выкидышах.

Дозировка

Доза Утрожестана при угрозе выкидыша подбирается врачом-гинекологом в каждом случае индивидуально и согласно инструкции. В случае угрозы выкидыша либо с целью профилактики привычных выкидышей при недостаточности прогестерона доза Утрожестана составляет 200 – 400 мг в сутки – по сто - двести мг за один прием каждые 12 часов до двеннадцати недель беременности. В случае угрозы преждевременных родов употребляют 400 мг каждые шесть – восемь часов до устранения симптоматики. Эффективную дозировку и количество приемов подбирают индивидуально в зависимости от симптомов угрозы прерывания и их выраженности. После устранения симптомов угрозы прерывания беременности дозу Утрожестана постепенно уменьшают до поддерживающей - по двести мг три раза в сутки. В этой дозировке его можно употреблять до 36-ти недель беременности.

Папаверин при угрозе выкидыша

Папаверин при угрозе выкидыша применяется достаточно часто как в комплексной терапии, так и в виде монотерапии. Папаверин является миотропным спазмолитическим лекарственным средством, которое выпускается в таблетках, инъекциях и свечах. Эффекты папаверина:

  • уменьшение тонуса гладких мышц внутренних органов, в том числе матки,
  • улучшение кровотока,
  • оказывает мягкий успокаивающий эффект,
  • снижение артериального давления.

Обычно во время беременности при повышенном тонусе матки применяются свечи с папаверином, т.к. очень хорошо всасываются слизистой оболочкой кишечника. Но бывают случаи, когда имеется необходимость инъекционного введения папаверина, особенно при угрозе выкидыша. Инъекции папаверина могут проводиться подкожно, внутримышечно и внутривенно.

  • В случае внутривенного введения папаверина, его необходимо предварительно развести в физиологическом растворе из расчета 1 мл (20мг) папаверина гидрохлорид и 10-20 мл физ. раствора. Вводить необходимо медленно 3-5 мл/мин, с интервалами не меньше 4 часов. Максимальная разовая доза папаверина – один миллилитр.
  • Свечи папаверина применяют ректально по одной 2-3 раза в день.

Негативного влияния папаверина на плод не отмечалось. Его использование без консультации доктора не рекомендуется.

Дицинон (Этамзилат) при угрозе выкидыша

Дицинон (Этамзилат) при угрозе выкидыша может назначаться в любом триместре беременности, даже в самом раннем сроке, в случае наличия кровотечения, кровянистых выделений либо отслойки плаценты. В таких ситуациях его применение сочетается со спазмолитическими и седативными средствами. Дицинон представляет собой кровоостанавливающее средство, которое делает крепче стенки капилляров, улучшает их проницаемость и микроциркуляцию, стимулирует выработку тромбоцитов, что улучшает свертываемость крови. Дицинон выпускается в инъекционной и таблетированной формах. Как правило, беременным он назначается в виде таблеток по 250 мг Этамзилата три раза в день на протяжении трех дней, но можно применять его и внутримышечно по 2 мл, с последующим переходом на таблетки. Вместо Дицинона (Этамзилата) может применяться Транексам, также в таблетках и в дозе 250 мг. Самостоятельное использование Дицинона (Этамзилата), Транексама во время беременности при угрозе выкидыша противопоказано, перед их применением необходимо проконсультироваться с доктором.

Магнезия при угрозе выкидыша

Магнезия при угрозе выкидыша достаточно часто используется врачами. Магнезия или магния сульфат может назначаться как внутримышечно, так и внутривенно, но под обязательным контролем медицинского персонала. Магнезия обладает рядом свойств, которые помогают избежать выкидыша при угрозе, а именно:

  • расслабляет мускулатуру, что уменьшает тонус матки,
  • устраняет судороги,
  • оказывает расслабляющее действие на стенки кровеносных сосудов,
  • снижает артериальное давление,
  • уменьшает отечность, благодаря мочегонному эффекту,
  • оказывает успокаивающий эффект,
  • назначается в случае выявленной острой нехватки магния в организме беременной,
  • укрепляет мембраны клеток

Магния сульфат участвует в метаболических процессах разнообразных веществ, в том числе и кальция. Расслабляющие эффекты магнезии связаны с ее способностью уменьшать активность веществ, которые передают импульсы от центральной нервной системы к периферической и обратно.

Обычно при угрозе выкидыша назначается 25% раствор 10-20 мл магния сульфат, растворенного в изотоническом растворе хлорида натрия и вводится внутривенно капельно или же без разведения внутримышечно. Но дозировки могут варьировать, что зависит от каждого конкретного случая. Прием магнезии внутрь при угрозе выкидыша не целесообразен, поскольку в таком виде магнезия плохо всасывается и практически не попадает в кровь, а оказывает лишь послабляющий эффект.

Но-шпа при угрозе выкидыша

Но-шпа при угрозе выкидыша назначается достаточно часто, особенно в ранние сроки беременности. Но-шпа уменьшает тонус гладкомышечных внутренних органов, в том числе и мышц матки, снижает их двигательную активность, способствует расширению кровеносных сосудов. Следует быть осторожным с использованием Но-шпы во втором и третьем триместрах беременности, поскольку она вызывает расслабление шейки матки, что способствует ее открытию. Обычно, Но-шпу назначают в виде таблеток, в индивидуально подобранных дозах, хотя возможно и внутримышечное ее введение.

Чего нельзя делать при угрозе выкидыша?

Что нельзя при угрозе выкидыша беспокоит всех беременных, кто столкнулся с этой проблемой? Беременной при угрозе выкидыша нельзя:

  • выполнять физические нагрузки, в том числе прыжки, подъем тяжести,
  • употреблять спиртные напитки и курить,
  • переживать, подвергаться действию стрессов,
  • заниматься сексом,
  • принимать ванну, особенно горячую,
  • ходить в сауну,
  • делать резкие движения,
  • пить кофе и кушать много шоколада,
  • принимать самостоятельно какие-либо лекарственные средства.

Молитва при угрозе выкидыша

Молитва при угрозе выкидыша может помочь даже иногда в самых тяжелых ситуациях.

Молиться можно и своими словами, поскольку сила молитвы заключается в искренности.

Можно применять уже составленные молитвы, а именно, молитвы:

к Господу Богу,
к Пресвятой Богородице,
читать акафисты иконам Божией Матери «Нечаянная радость», «Помощница в родах», «Казанская»,
молиться святым и праведным Иоакиму и Анне.

Также при угрозе выкидыша необходимо просить помощь и у своего Ангела Хранителя, а также молить о прощении грехов, можно читать Псалом 50.

Как предотвратить угрозу выкидыша?

Как предотвратить угрозу выкидыша, задаются вопросом большое количество беременных? Чтобы предотвратить ее возникновение необходимо, прежде всего, планировать беременность – обследоваться и в случае заболеваний, пройти необходимый курс терапии. Если же беременность не запланированная, то сразу же нужно отказаться от вредных привычек – курение и алкоголь, своевременно стать на учет и регулярно посещать акушера-гинеколога, сбалансировано и полноценно питаться, часто пребывать на свежем воздухе, не нервничать и с осторожностью относиться к приему лекарств.

Секс при угрозе выкидыша

Секс при угрозе выкидыша противопоказан, особенно в первый триместр беременности при наличии кровотечения и истмико-цервикальной недостаточности. Не рекомендуется также и анальный секс, использование оральных ласк и самоудовлетворений. Поскольку самые минимальные сокращения матки при угрозе могут спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. При беременности женщина должна определиться сама, что для нее важнее – секс либо ребенок, особенно при угрозе выкидыша.

Секс после угрозы выкидыша

Секс после угрозы выкидыша возможен только после того как миновал критический период, после осмотра и разрешения доктора. Сроки для занятия сексом после угрозы выкидыша индивидуальны в каждом конкретном случае. В некоторых случаях, например, при привычных выкидышах, сексом не рекомендуется заниматься вплоть до конца беременности.

Оргазм при угрозе выкидыша

Оргазм при угрозе выкидыша крайне не желателен, т.к. дополнительное сокращение матки может вызвать выкидыш, особенно, если уже имеется угроза. В процессе оргазма может произойти отслойка плодного яйца в ранние сроки и преждевременные роды в поздние сроки беременности. При угрозе выкидыша, вообще категорически противопоказано заниматься сексом как традиционным, так и анальным. Более того, оргазм и может явиться причиной угрозы выкидыша.

К чему снится угроза выкидыша?

К чему сниться угроза выкидыша тревожит некоторых женщин, которым снится сон такого плана? Если угроза выкидыша снится беременной, то это может быть отражением реальных страхов женщины. Но, следует отметить, что если сон был очень реалистичным, с видом крови, болью и приснился во второй половине беременности, то наяву необходимо быть более осторожной, больше отдыхать, сбалансировано питаться и не посещать места с большим скоплением людей. Не беременным и не рожавшим женщинам, такой сон может свидетельствовать о разрушении планов, особенно в личных отношениях.

Включает в себя «тренировку» тела и мыслей. И вроде бы все хорошо - все консультации пройдены, анализы прекрасные - но будущим мамам свойственно переживать. Да, явление нередкое. И, пожалуй, самое страшное отклонение - выкидыш.

Но не надо снова переживать - все можно преодолеть. Главное - знать, как. Мы подготовили информацию обо всем, что должна знать будущая мама об .

ТИПЫ ВЫКИДЫШЕЙ

Самопроизвольные аборты бывают разные и происходят по-разному. Врачи выделяют несколько видов выкидышей.

  • Неизбежный или неполный. Сопровождается болями внизу живота и в области поясницы и расширением просвета шейки матки или маточными кровоизлияниями. При неизбежном выкидыше лопается плодная оболочка. При неполном кровь не останавливается и женщина постоянно чувствует боль.
  • Полный. Плод полностью выходит из матки. Кровоизлияние и боль прекращаются.
  • Несостоявшийся. Плод погибает, но не покидает матку.
  • Повторный. У женщины происходят три и более выкидыша на ранних сроках.
  • Анэмбриония. Оплодотворение происходит, но плод не формируется. Может случиться выкидыш или приходится делать аборт по медицинским показаниям.
  • Хорионаденома. Оплодотворение происходит с нарушением генетической информации. Вместо эмбриона в матке формируется некая материя, которая растет. Как и в предыдущей ситуации, выхода два - самопроизвольное прерывание беременности или аборт.

СИМПТОМЫ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША

Будущая мама обязана знать о симптомах угрозы выкидыша. Их всего два.

  • Кровотечение. Оно может быть как обильным, так и скудным, как длительным, так и однодневным.
  • Боли внизу живота. Часто это тянущие боли. Они тоже могут длиться несколько дней, а могут беспокоить всего один день.

Но не стоит сразу впадать в панику! Вагинальное кровотечение и не всегда говорят об угрозу выкидыша. Они могут быть симптомами других осложнении. Поэтому в любом случае при первых отклонениях от нормы спешите к врачу.

НА КАКИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ ЕСТЬ УГРОЗА ВЫКИДЫША

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит до . Если плод появится на свет после этого срока, это уже называется . Современная медицина научилась выхаживать таких малышей.

Выкидыш на раннем сроке происходит в первые , а на позднем - с 12 по 22. Объяснение таким отклонениям можно найти, посмотрев на самые . Зачастую угроза выкидыша есть на 2-4 неделе. В это время плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Часто в этот период женщина не подозревает о своей беременности, и выкидыш может принять за обильную менструацию.

ПРИЧИНЫ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША ангина при беременности могут стать причиной выкидыша.

  • Гинекологические заболевания. Миома, эндометрит, рубцы и иные патологии влияют на уровень риска.
  • Аборты. После них повреждается эндометрий и меняется гормональный фон, что может стать причиной выкидыша.
  • Эндокринные заболевания.

    • Мечта выносить здорового ребенка, к сожалению, может быть омрачена состоянием, которое обозначается медицинским термином “угроза прерывания беременности”. Специалисты воспринимают ее как руководство к действию – процедурам и назначениям, которые остановят отторжение плода. Важно, чтобы женщина нашла в себе силы бороться за жизнь ребенка.

    Что такое угроза прерывания беременности

    Выкидыш, который случился в первые 4 акушерские недели, называют преклиническим абортом. Он происходит еще до имплантации зародыша в стенку матки и вызывается биохимическими процессами, после того как организм принимает оплодотворенную яйцеклетку за чужеродное тело. Беременность на таких сроках не распознается, и выход эмбриона принимается за очередную менструацию. О том, что было зачатие, может свидетельствовать лишь лабораторный анализ на ХГЧ, если он сделан на 1–2 неделе, но на практике это происходит очень редко.


    Самопроизвольный аборт может произойти начиная с 5-й акушерской недели. Плод считается нежизнеспособным до 20–22-й недели, именно поэтому на ранних сроках речь идет о выкидыше, после 22 недели говорят уже о преждевременных родах, в процессе которых остается шанс сохранить жизнь ребенку.

    Выкидыш может провоцироваться повышенным тонусом матки. В результате сильных мышечных сокращений полностью или частично раскрывается шейка матки, и плодное яйцо (или плод) выходит из ее полости.

    Угроза выкидыша – это первоначальная стадия патологии, когда выявлены риски, которые без вмешательства врачей могут привести к прерыванию беременности. На этом этапе осуществляются меры, купирующие развитие опасных симптомов.

    Одновременно проводится диагностика и подбирается комплексное лечение, которое устранит риск прерывания беременности или хотя бы увеличит длительность вынашивания.

    Понятие “угрожающий выкидыш” применяется в тех случаях, когда установлен гипертонус матки, есть боли и кровотечение, но процесса отторжения не наблюдается. Такое состояние поддается терапии, направленной на сохранение беременности.


    Причины угрозы выкидыша


    Некоторые угрожающие предпосылки, которые увеличивают вероятность самопроизвольного прерывания беременности могут быть установлены во время сбора анамнеза беременной. Прошлые выкидыши, аборты, роды посредством кесарева сечения, хронические заболевания, анатомические особенности и другие факты принимаются во внимание, но не служат достаточным основанием для констатации угрозы.

    Показанием к медикаментозному и оперативному вмешательству могут служить определенные симптомы, которые предшествуют отторжению плода. Для адекватного лечения необходимо выяснить, какие именно факторы задействованы в создании угрозы выкидыша. Их подразделяют на 2 группы:

    • эндогенные, связанные с внутренними процессами развития эмбриона;
    • экзогенные, связанные с внешними условиями, в которых протекает беременность.

    Эндогенные причины

    К этой группе относятся особенности хромосомного и генного строения плода, иммунные и гормональные сбои, аномалии в строении репродуктивных органов. Больше половины самопроизвольных прерываний на ранних сроках беременности происходят из-за генетических мутаций плода.

    Аномальное развитие эмбриона провоцируется разовым сбоем или наследственными факторами, в результате чего срабатывает сложнейший естественный механизм, запускающий прерывание неполноценной беременности. Природа распознает и останавливает на ранней стадии развитие нежизнеспособного плода.

    Предотвратить такой выкидыш медицинским вмешательством невозможно. Эта трагическая потеря не является приговором, врачи помогают установить причину и снизить риски повторения выкидыша в будущем.


    Гормоны являются стимуляторами перестройки организма, и малейший сбой в их выработке может привести к осложнениям на всех этапах беременности. Угроза прерывания возникает при недостаточном уровне ХГЧ, который запускает процесс перестройки эндокринной системы.

    Прогестерон, который вырабатывается в желтом теле, затем в плаценте, обеспечивает успешное закрепление плода. Его дефицит запускает процесс отторжения. Такую же опасность представляет снижение выработки эстрадиола, концентрация которого отражается на состоянии плаценты. Причиной гормонального сбоя может стать повышенная выработка андрогенов, которые подавляют секрецию женских гормонов. Для сохранения беременности важна также полноценная функциональность щитовидной железы и гипофиза.

    Врожденные патологии в строении матки – однорогая, двурогая или седловидная матка, сращение или недоразвитость матки – приводят к нарушению детородной функции. Приобретенные патологии – новообразования, дисфункции тканей, возникшие из-за выскабливания, абортов и кесарева сечения также создают риск прерывания беременности на сроках до 12 недель. Закрепившийся эмбрион недополучает питательные вещества и не имеет пространства для роста, возникает аномалия развития плаценты. В зоне повышенного риска – женщины, забеременевшие с помощью ЭКО.


    К выкидышу может привести истмико-цервикальная недостаточность, при которой расслабленное мышечное кольцо шейки матки не выдерживает нагрузку и начинает преждевременно раскрываться, создавая риск выпадения плода. Патология возникает из-за травмирования тканей или гормональной дисфункции.

    Тяжелые болезни женщины также могут запустить естественный механизм прерывания, поскольку развивающаяся беременность представляет угрозу для ее жизни. Кроме того, беременность несовместима с лекарственными препаратами, которые поддерживают больной организм. Они вызывают аномалии развития плода и могут привести к абортивному эффекту.

    Повышенная свертываемость крови, так же как и предрасположенность к кровотечениям, представляют риск невынашивания. Отдельным случаем является резус-конфликт при повторных беременностях, когда организм матери с отрицательным резус-фактором воспринимает плод с положительным резус-фактором как чужеродный элемент и отторгает его.

    Экзогенные причины


    К внешним факторам, провоцирующим выкидыш, относятся:

    • травмы и физическое перенапряжение: падение, удары, поднятие тяжестей приводят к механической травме, несовместимой с беременностью;
    • инфекции и вирусы: венерические болезни, краснуха, ангина, гепатит и другие инфекции, которые сопровождаются воспалительными процессами, могут спровоцировать спонтанный аборт;
    • физиологический стресс, который возникает из-за неспособности адаптироваться к эмоциональным потрясениям, сильной физической боли или резким изменениям окружающей среды, также бывает причиной начала процесса отторжения плода;
    • отравление организма фармакологическими препаратами и токсинами, которые имеют абортивное воздействие, происходит во время приема гормоносодержащих лекарств, анальгетиков, антибиотиков, наркотических средств и курения.

    Симптомы угрозы выкидыша

    Напряжение и боли внизу живота при нормальном ходе беременности связаны с увеличивающейся нагрузкой на связочный аппарат брюшной полости. Если же боль вызвана угрозой выкидыша, она будет сопровождаться следующими симптомами:

    • тянущие и острые боли, отдающие в низ живота и в поясницу;
    • приступы боли, не ослабевающие при перемене положения и начинающиеся в состоянии покоя;
    • коричневые или кровянистые выделения;
    • судорожные стягивающие боли и отвердение живота, длящиеся больше 3 минут и происходящие чаще 4–6 раз в день.


    Тревожным признаком является и маточное кровотечение любой интенсивности, которое свидетельствует об отслойке плаценты. Оно может протекать без болей, но и в этом случае представляет риск для здоровья матери и плода. Поводом для посещения гинеколога являются также желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом.

    Кровотечения, выделения и болевые ощущения могут убывать или останавливаться. Необходимость показаться врачу при этом остается, поскольку выкидыш может произойти неожиданно и в короткие сроки.

    Диагностические мероприятия

    Диагностирование проводится с целью констатации угрозы и нахождения причин, которые провоцируют выкидыш. При наличии тревожных симптомов для подтверждения или опровержения опасности проводится гинекологический осмотр шейки матки.

    Ультразвуковое исследование положения и состояния плода, плаценты, стенок матки помогает косвенно подтвердить вероятность гипертонуса и отслойки. Выявление причин такого состояния происходит в результате анализов на гормоны, лабораторных исследований на определение вирусных и бактериальных инфекций, проверки показателей свертываемости крови. Для раннего обнаружения гормонального дисбаланса берется мазок слизистых веществ со стен влагалища.


    Как сохранить беременность: методы лечения

    Комплексная терапия для сохранения беременности назначается в индивидуальном порядке (подробнее в статье: терапия для сохранения беременности на ранних сроках). Целесообразность применения медикаментов и оперативного вмешательства зависит от причин, которые создали угрозу выкидыша.

    В любом случае принимаются меры по снижению гипертонуса матки, снятию психологического напряжения и ограничению физической активности беременной. В зависимости от степени угрозы, лечение осуществляется в стационаре или дома.

    Медицинские препараты

    Для оказания первой помощи при симптомах прерывания беременности применяются спазмолитики. Таблетки «Но-Шпа» и «Папаверин» при угрозе выкидыша являются традиционными средствами для быстрого снижения сократительной функции и позволяют выиграть время для проведения диагностических процедур. Но-Шпа и Папаверин считаются традиционными средствами для снятия болей при беременности, но их длительный прием возможен только по назначению врача (рекомендуем прочитать: свечи «Папаверин» для снятия болей при беременности).


    Для снятия напряжения гладких мышц матки во 2-м триместре применяется токолиз раствором сульфата магния, который известен как Магнезия. Препарат вводится внутривенными инъекциями или через капельницу. Магнезия считается безопасной для плода после 1 триместра, может назначаться в динамичной дозировке и применяется в течение длительного периода с перерывами в качестве основного средства против гипертонуса матки. Магнезия может вызвать побочные реакции, которые служат достаточным основанием для отмены и поиска альтернативных средств.

    Успокаивающий эффект может обеспечиваться экстрактами валерианы или пустынника. Магне В6 – препарат с седативным воздействием, который снижает чувство тревоги.

    После лабораторных анализов может быть назначена гормональная терапия. Если установлен дефицит прогестерона, применяются содержащие его препараты.

    Для остановки маточного кровотечения в условиях стационара применяются инъекции транексамовой кислоты. Если диагностирован воспалительный процесс, назначают свечи «Индометацин», щадящие антибиотики, иммунные препараты.

    Общеукрепляющая терапия витаминами и биоактивными добавками назначается в комплексе с медикаментозным лечением для снижения вредного воздействия лекарств или восполнения установленного анализами дефицита. При раннем открытии шейки необходимо оперативное вмешательство – наложение швов, после чего женщине прописывают постельный режим. Свечи с папаверином, прием которых возможен во втором и третьем триместрах, применяют дня снятия спазмов ЖКТ и снижения кровяного давления.

    Народные средства


    Лечение травяными настойками может оказать противовоспалительное воздействие, снять отечность, снизить вероятность кровотечений, укрепить иммунитет, но применение фитотерапии должно быть согласовано с врачом. Многие натуральные средства имеют противопоказания, требования к совместимости и побочные эффекты. В народных лечебниках есть специальные рецепты травяных сборов, рекомендованных при беременности. В них используется корни солодки, девясила, кора калины, тысячелистник, крапива, календула.

    Поведение и образ жизни беременной женщины при угрозе выкидыша

    Угроза выкидыша увеличивает ответственность женщины за жизнь ребенка, что может привести к панике, повышенной тревожности, бессоннице, эмоциональной неустойчивости. Госпитализация, постельный режим или просто ограничение в движениях становятся дополнительным стресс-фактором. Беременной важно адекватно оценивать свое состояние и не допускать срывов. Доверие к врачу и положительный настрой играют важную роль, поскольку состояние покоя является одним из условий сохранения беременности.

    Строгое выполнение рекомендаций, касающихся ограничения двигательной активности, постельного режима, запрета на половое сношение, имеет критически важное значение для эффективности терапии. Кроме того, беременной придется приспособить свой рацион к малоподвижному образу жизни, делать вовремя все назначенные процедуры, внимательно относиться к профилактике инфекций и безопасности окружающей среды.


    Меры профилактики

    Надежной профилактикой угрозы выкидыша является планирование беременности и прохождение специального медосмотра, по результатам которого может быть назначена подготовительная терапия. Многие причины, которые приводят к прерыванию беременности, могут быть устранены заблаговременно. Особенно это касается хронических заболеваний, инфекций, которые нужно лечить до зачатия.

    Исследования работы эндокринной системы, функциональности репродуктивных органов, генетической наследственности требуют профилактических мер, которые помогут избежать осложнений. Заблаговременный отказ от вредных привычек – еще один шаг, необходимый для снижения рисков.

    Беременность, безусловно, очень радостное время ожидания рождения долгожданного малыша. Но в этот же период женщину ожидает страшный риск – потерять ребенка. Это может произойти внезапно в результате самопроизвольного аборта, когда плод просто отторгается из организма матери. Причины бывают самыми различными. Но, как правило, определенные признаки уже задолго указывают на такую опасность. Поэтому необходимо точно знать их, чтобы не пропустить или не принять за что-то малозначительное.

    Срочное обращение к специалисту требуется при появлении крови в любых ее проявлениях и других важных симптомов. Очень важно не пропустить их, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу. Срочно проведенное лечение позволит сохранить эмбрион и благополучно довести беременность до родов. Наиболее часто выкидыш случается на сроке, не превышающем двенадцать недель. Подобная опасность вполне реальна. Поэтому женщина должна быть очень бдительной.

    Что такое угроза выкидыша на раннем сроке беременности

    У целого ряда представительниц слабого пола в их карточках при беременности стоит пугающая надпись «Угроза выкидыша». Этот медицинский термин означает возникновение схваток у женщины, которые могут закончиться отторжением плода.

    Опасность может возникнуть и при наступлении периода с восьмой по двенадцатую неделю. В это время угроза выкидыша повышается из-за гормонального дисбаланса в организме, и, в первую очередь, из-за недостатка прогестерона.

    Обычно самопроизвольный аборт происходит также из-за нарушения нормального внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку матки или вследствие гипертонуса органа.

    Но не стоит думать, что угроза выкидыша – окончательный приговор. Понятие самопроизвольный аборт и угроза выкидыша вовсе не являются синонимами. Такой диагноз базируется на наличии у беременной целого ряда негативных факторов, которые способны стать пусковым механизмом к возникновению подобной тяжелой ситуации.

    В свою очередь к этому состоянию также приводят сочетание внешних и внутренних факторов, поэтому за здоровьем беременной постоянно должен наблюдать специалист.

    Для нее очень важно регулярно проходить осмотр у специалиста, чтобы не пропустить изменение тонуса матки. При его повышении гинеколог выписывает специальные препараты, помогающие с этим бороться и снижающие угрозу выкидыша.

    Чаще всего, благодаря своевременно принятым медицинским мерам, такой риск остается простой угрозой. Врач делает все необходимые назначения, проводит специальное лечение и пристально наблюдает за пациенткой. Поэтому обычно она в назначенный срок рождает здорового малыша.

    Симптомы и признаки

    Отчетливых проявлений угрозы выкидыша может и не быть. Иногда женщина чувствует себя вполне нормально до самого момента появления спазмов.

    Наиболее явным показателем неблагополучия являются постоянные неприятные ощущения в нижней части брюшной полости. Пациентка испытывает дискомфорт и мышечное напряжение.

    Поэтому обязательно нужно обратить внимание на следующие признаки:

    • постоянную ноющую боль в надлобковой области;
    • выраженные неприятные ощущения в поясничном и крестцовом отделе;
    • сильный дискомфорт в боку, левом или правом;
    • кровотечение различной интенсивности;
    • сильную отечность конечностей;
    • нехарактерные выделения из влагалища;
    • напряжение передних мышц живота и др.

    Эти тревожные симптомы и признаки означают, что в результате гормонального сбоя возникла реальная угроза выкидыша. Из-за значительного нарушения синтеза определенных веществ у женщины резко изменилось соотношение количества прогестерона и эстрогена в плазме.

    Возможно, такие неприятные ощущения напрямую связаны с имеющимся нарушением свертываемости крови или возникновением гематомы.

    Сильные болевые ощущения могут указывать на выраженную патологию матки, ее шейки, яичников или почек. Чаще всего в случае угрозы выкидыша у беременных женщин фиксируется повышение тонуса органа. Иногда сама пациентка способна заметить его у себя, а в других случаях требуется ультразвуковое сканирование, которое его зафиксирует.

    Подобное состояние бывает местным или общим, если оно охватило всю ее поверхность. Тогда напряженной оказывается вся передняя брюшная стенка, а женщина ощущает значительную боль. Чаще всего спазмы достаточно быстро купируются при применении определенных препаратов.

    Выделения крови могут носить самый разный характер. Они бывают ярко-красными при отделении эмбриона от эндометрия или коричневыми, обозначающими развитие гематомы.

    Обычно необходим немедленный вызов Неотложной помощи в тех случаях, если у беременной женщины наблюдается сильная боль внизу живота и в пояснице, сопровождающаяся выраженным жаром до тридцати восьми градусов Цельсия.

    Причины

    Основными факторами, наиболее часто приводящими к угрозе выкидыша, обычно становятся:

    • резкое нарушение гормонального равновесия;
    • резус-конфликт;
    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • хламидиоз;
    • вирусные, грибковые или бактериальные инфекции;
    • ангина;
    • хронические болезни почек;
    • пиелонефрит;
    • венерические инфекции;
    • сифилис;
    • различные хромосомные мутации;
    • врожденные аномалии внутренних женских половых органов;
    • сильное нервное перенапряжение;
    • увлечение спиртными напитками;
    • бесконтрольное употребление фармакологических средств;
    • физические нагрузки;
    • аномалии строения матки;
    • ее значительное недоразвитие;
    • миома;
    • перенесенные аборты;
    • спаечный процесс;
    • рубцовые изменения;
    • травмы во время вынашивания и т.д.

    Эти причины способны вызывать предпосылки для развития угрозы выкидыша, нежелательную иммунную реакцию организма или заболевания внутренних органов женской половой сферы.

    Очень часто не вылеченные вовремя патологии прямо приводят к различным порокам развития плода, которые делают дальнейшее вынашивание невозможным. Поэтому уже при планировании беременности следует не только пройти полное обследование организма, но и осуществить полный курс лечения от имеющихся заболеваний.

    Причиной угрозы выкидыша способна стать подхваченная женщиной вирусная или бактериальная инфекция, выраженное нарушение обмена веществ или резкие скачки артериального давления. Если она подозревает у себя развитие какой-либо болезни, требуется немедленно обратиться к гинекологу, не дожидаясь проявлений угрозы выкидыша.

    Поэтому еще при планировании беременности женщине стоит посетить гинеколога, терапевта, инфекциониста или эндокринолога, чтобы они могли вовремя заметить определенное неблагополучие и вовремя скорректировать его. Желательна также полная заблаговременная вакцинация организма.

    Наиболее часто одной из причин угрозы выкидыша становится значительное нарушение гормонального фона беременной женщины. Обычно оно бывает связано с недостаточным синтезом прогестерона. Именно он отвечает за нормальное вынашивание.

    Опасность представляет также и излишне высокое содержание в крови мужских половых гормонов.

    Любые патологии эндокринных органов, особенно коры надпочечников и щитовидной железы, приводят к общему нарушению обмена веществ. Это, в свою очередь, влечет за собой искажение всей цепочки биологических активных компонентов, которые необходимы для протекания полноценной беременности.

    Резус-конфликт у родителей также является одной из основных причин возникновения угрозы выкидыша. Если отец и мать будущего ребенка имеют разные показатели, то малыш унаследует их от кого-то одного. Когда у зародыша формируется положительный, а у женщины отрицательный резус, то возможно развитие тяжелой иммунной реакции. Она способна проявиться как при протекании беременности, так и после родов.

    Ни в коем случае нельзя принимать внутрь какие-либо фармакологические препараты, не назначенные врачом. Некоторые из них напрямую приводят к возникновению угрозы выкидыша. Особенно опасна в таких случаях фитотерапия. Укроп, петрушка, душица, зверобой, крапива или пижма могут спровоцировать .

    Кроме того, в течение всего периода вынашивания, а особенно в первом триместре, стоит соблюдать тщательную профилактику.

    Диагностика вероятности невынашивания

    Самостоятельно почувствовать, что наступила угроза выкидыша, беременная женщина бывает не в силах. Подобное заключение способен сделать только специалист. Он же определяет степень имеющегося риска. Градация возможна самая различная: от гипотетической до вполне реальной. Для того, чтобы установить точные параметры этого состояния необходима тщательная дифференциальная диагностика.

    При любом малейшем подозрении на какое-либо неблагополучное протекание беременности, нужно пройти ряд мероприятий, фиксирующих общее состояние пациентки.

    Обычно к ним относятся:

    • подробный осмотр в специальном гинекологическом кресле с применением особых зеркал;
    • гистероскопия;
    • ультразвуковое исследование;
    • полный анализ на уровень всех половых гормонов в плазме крови;
    • тщательная диагностика состояния щитовидной железы;
    • TORCH-комплекс;
    • выявление КС-17 в моче;
    • мазок на микрофлору;
    • пцр на инфекции;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • кольпоцитология;
    • кариопикнотический индекс;
    • определение ВСК и ДК и пр.

    Такие точнейшие методы исследования сразу же позволяют определить тонус матки, ее функциональное состояние, общую жизнеспособность развивающегося плода, степень благополучия протекания беременности у женщины и отсутствие каких-либо рисков возникновения выкидыша.

    Чаще всего именно проведение ультразвукового сканирования дает достоверную возможность установить наличие угрозы самопроизвольного аборта. При уже возникшей угрозе исследование позволяет с большой точностью выявить его причину и назначить срочные меры медицинской помощи.

    Но только подобным способом ограничиваться не рекомендуется. Нужно также осуществить ряд лабораторных и визуальных исследований. Кроме того, некоторые специалисты в области гинекологии считают, что именно ультразвуковое сканирование в какой-то мере способно усилить угрозу выкидыша.

    Комплексные диагностические меры дают отличную возможность с абсолютной точностью установить причину развития риска самопроизвольного аборта. Врач полностью анализирует все имеющиеся жалобы пациентки, подробно изучает ее анамнез и проводит внешний осмотр.

    При гинекологическом обследовании на кресле он выявляет общее состояние шейки матки, проверяет тонус органа и его сократительные способности. Специалист внимательно изучает также формирование плода. Для него важно определить наличие у него сердцебиения, убедиться в его росте и развитии, соответствии размеров эмбриона срокам беременности и отсутствии у него каких-либо патологий.

    Угроза выкидыша на раннем сроке: лечение

    В том случае, если специалисты подозревают возможность угрозы выкидыша, требуется применение специальных методов. Они включают в себя прием специальных препаратов и особые способы коррекции состояния пациентки. Во многих ситуациях необходимо строгое соблюдение постельного режима. Нередко рекомендуется госпитализация.

    Обычно именно постельный режим, иногда даже в течение всего срока беременности, спасает женщину от самопроизвольного аборта. Он является действенным методом, помогающим избежать влияния неблагоприятных факторов в период вынашивания.

    На втором месте по степени важности находится влияние психотерапевтических способов воздействия и прием легких успокаивающих препаратов, одобренных лечащим врачом и не способных повредить ни матери, ни будущему ребенку.

    Нужно строго соблюдать специально назначенный режим питания, ограничение любых физических нагрузок и бережное отношение к своей нервной системе. Нередко рекомендуется регулярно посещать психотерапевта, который поможет научиться приемам релаксации и методам достижения внутреннего равновесия.

    Обязательно также использование различных препаратов.

    К ним обычно относятся:

    • успокаивающие средства;
    • вещества, препятствующие возникновению спазмов матки;
    • лекарства, нормализующие тонус органа;
    • анальгетики;
    • микроэлементы;
    • противосудорожные медикаменты;
    • витамины;
    • гестагены;
    • прогестерон;
    • эстрогены;
    • гормоны;
    • хориогонин;
    • кортикостероиды;
    • кровоостанавливающие препараты;
    • венотоники;
    • средства, повышающие свертываемость крови;
    • антиоксиданты и т.п.

    Не менее важна в таких случаях физиотерапия. Отличный эффект оказывает обезболивание и снижение тонуса матки при помощи электрических импульсов, электрофорез магния, гипербарическая оксигенация и акупунктура.

    В совокупности все подобные способы лечения помогают расслабить мышцы, прекратить судорожную активность матки и насытить организм требующимися ему веществами.

    Профилактика

    Очень важно заранее предупреждать малейшую возможность развития угрозы выкидыша. Настоящая подготовка должна осуществляться женщиной уже в .

    Когда оплодотворение уже стало свершившимся фактом и анализ ХГЧ зафиксировал наличие плода, необходимо сразу же, не откладывая, встать на учет в женскую консультацию, где опытные специалисты будут пристально следить за состоянием пациентки. При этом следует самым тщательным образом выполнять все назначения гинеколога и прислушиваться к каждому его совету.

    • вести активную половую жизнь;
    • употреблять минеральную воду с газом;
    • есть капусту и бобовые;
    • перекусывать фаст-фудом;
    • следовать каким-либо диетам;
    • посещать бани, сауны или принимать ванну;
    • подвергаться прогревающим процедурам;
    • есть суши или роллы;
    • смотреть триллеры или программы новостей с демонстрацией кровавых сцен;
    • летать на самолете;
    • ходить на дискотеки;
    • заниматься активным спортом;
    • употреблять алкоголь даже в минимальных дозах;
    • курить;
    • переедать;
    • пить в больших количествах чай или кофе.

    Эти неблагоприятные факторы способны достаточно быстро вызвать гипертонус матки.

    Определенные продукты способствуют повышенному выделению в брюшную полость газов, значительно сдавливающих внутренние органы и нарушающих обмен веществ.

    Посещение бань и саун создает излишний приток крови к малому тазу.

    Прием алкоголя или курение вызывает интоксикацию и излишне сильно воздействует на нервную систему беременной женщины.

    Активные же занятия спортом или танцами создают для нее физические перегрузки.

    Беременной женщине достаточно бывает не нарушать основные принципы здорового образа жизни, полностью исключать влияние любых вредных продуктов и токсических веществ, а также создавать для развития будущего младенца самую благоприятную обстановку.

    Для предотвращения угрозы выкидыша следует регулярно принимать фолиевую кислоту, вылечить все имеющиеся болезни, особенно женской половой сферы, сделать все прививки, а также пройти лабораторные и инструментальные исследования.

    Требуется полностью отказаться от приема спиртных напитков, курения и активного отдыха. Нельзя поднимать никаких тяжеловесных вещей и, тем более, переносить их. Желательно до самых родов отказаться от сексуальных контактов.

    Повседневное питание беременной женщины должно быть абсолютно сбалансированным и включать в себя все необходимые для ее здоровья и нормального развития плода компоненты.

    В этот период нужно полностью отказаться от любых поездок на курорты в жаркие страны, участия в экстремальных видах досуга и посещения увеселительных клубов. На ночной сон следует выделить не менее восьми часов в сутки.

    Для полной нормализации состояния нервной системы беременной женщины стоит больше бывать на свежем воздухе, посещать театры и концерты, читать спокойную литературу или заниматься йогой. Желательно включить в распорядок дня также длительные прогулки на природе.

    Теоретически угроза выкидыша может проявиться у любой представительницы слабого пола во время вынашивания. Каждая женщина имеет такой исход дел в виду и старается избегать провоцирующих подобную беду ситуаций. Тем не менее, каждая седьмая дама сталкивается с ней лицом к лицу.

    Поэтому нередко в карточке беременной имеется этот устрашающий диагноз. Он обозначен у многих пациенток, но лишь единицы из них действительно подвергаются самопроизвольному аборту. Самое главное в случае его установления успокоиться и не поддаваться паническим настроениям. Ситуация уже находится под контролем и врачи сделают все от них зависящее, чтобы сохранить беременность. Кроме того, между понятием «угроза выкидыша» и понятием «выкидыш» существует очень большая разница.

    В нашей стране повышение рождаемости является одним из основных приоритетов внутренней политики. Поэтому современная медицина борется за сохранение плода всеми известными ей способами, а фармакологическая промышленность ежедневно открывает все новые действенные препараты, способствующие нормальному вынашиванию.

    Вам также может быть интересно

    Серьезной тяжелой проблемой для женского организма и испытанием на прочность являются осложнения беременности – угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить подобное явление, определить причины, выявить симптомы, избежать осложнений должна знать хотя бы вкратце каждая будущая мама.

    Выкидышем считается самопроизвольное отторжение плода на ранних сроках беременности без вмешательства врачей. Этот процесс может произойти в первые 12 недель беременности. Большее число выкидышей выпадает на первые дни зачатия и развития плода, когда будущая мама может даже не предполагать, что она беременна.

    В медицине различают такие типы выкидышей:

    № Тип Описание
    1 Угрожающий Происходит сокращение матки, нарушается ее тонус
    2 Начавшийся Плод еще находится внутри матки, но происходит процесс отторжения от ее стенок, шейка матки раскрывается. Если вовремя определить, обратиться к доктору, принять меры, то возможно сохранить плод
    3 Неполный выкидыш При этом типе шейка матки частично либо полностью открыта, при этом плод частично выходит за пределы матки
    4 Полный выкидыш Характеризуется явным открытием шейки матки и отторжением плода, его тканей из внутриматочной полости
    5 Несостоявшийся Этот тип наблюдается при умирании плода и остановке его развития внутри матки без выхода из нее
    6 Анэмбриония При этом явлении плод отсутствует. При попадании в ядро яйцеклетки сперматозоида образовывается пузырь у маточной стенки, а формирование зародыша не осуществляется, поэтому происходит отторжение
    7 Хорионаденома Образование тканевого сгустка, отторгающегося самостоятельно в большем количестве эпизодов возникновения этого явления
    8 Повторный выкидыш Это произвольный обрыв беременности, происходящий не в первый раз, а в третий и каждый последующий

    Видео — Основные причины невынашивания беременности

    Беременность под угрозой: причины

    Существует не менее 10 причин угрозы выкидыша у первородящих мам и каждая из них имеет свои опасные предостережения:

    № Угроза Описание
    1 Гормональный дисбаланс Яичники и надпочечники, отвечающие за выработку гормонов в женском организме, подвергаются сбою. Гормоны одного вида начинают вырабатываться в повышенном количестве, другие – в пониженном. Мужские гормоны в переизбытке опасны для беременности, поэтому возникает угроза срыва. Такой гормональный сбой возникает по причине наследственной предрасположенности, стрессов, неправильного образа жизни, серьезной болезни одного из внутренних органов
    2 Повышенная свертываемость крови Это является причиной наследственной предрасположенности
    3 Наличие инфекционного заболевания В тяжелой форме либо нескольких менее опасных
    4 Несовместимость резусов матери и будущего ребенка Это достаточно распространенная причина угрозы выкидыша
    5 Иммунологическая несовместимость При этом явлении родители слишком схожи на генетическом уровне и иммунитет женщины подавляет зародыш внутри. Это редко встречающаяся в практике угроза
    6 Несчастный случай во время физических либо механических нагрузок Какие-либо внешние факторы (падения, отравления, травмы живота, подъем тяжестей, неосторожный половой акт) часто приводят к угрозе отторжения, даже если женщина полностью здорова физически
    7 Сперматозоидные аномалии При планировании беременности лучше сделать специальные пробы анализов, которые уберегут от психологической травмы женщину при угрозе отторжения
    8 Дефекты матки Фибромиомы, недоразвитие матки, неправильность ее форм, послеоперационные внутренние шрамы ограничивают пространство, в котором должен развиваться плод
    9 Эндокринные сбои, тяжелые хронические болезни Диабет, нарушения щитовидной железы, артриты, гипертонические кризисы, почечная недостаточность, сердечные пороки – все это неблагоприятно сказывается на развитии будущего малыша и осложняет течение беременности
    10 Вредные привычки Не вполне здоровая жизненная позиция, стрессы

    На ранних сроках надо быть бдительной, следить за самочувствием. Тревожные признаки, при которых следует насторожиться:

    • сильные, ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота, в поясничной области;
    • схваткообразные боли, продолжающиеся день, возможно дольше;
    • кровяные мажущиеся, множественные выделения насыщенного, возможно, бледного цвета, сопровождающиеся болями или безболезненные;
    • частые приступы тошноты, рвота;
    • ощущение тонуса матки.

    Кровотечение может приостанавливаться и начинаться снова. Не все выделения указывают на угрозу прерывания беременности, некоторые могут быть признаками менее значительных сбоев – имплантации плодного яйца, гормональный сбой. Боль и неприятные ощущения в нижнем отделе живота также не всегда намекают на отторжение. Но лучше обезопасить себя и ребенка и сходить к специалисту на осмотр. Женщина на сроке до 12 недель может не догадаться о беременности и принимать выделения за критические дни.

    При обнаружении симптомов желательно незамедлительно обратиться к помощи медиков, только так можно сохранить плод на ранних сроках. Осмотр и обследование УЗИ помогут оценить уровень опасности. При подтверждении диагноза производится госпитализация. Женщина ложится на сохранение, ведь ей нужен постельный режим и полный покой без волнений.

    Способы предотвращения

    Избежать неприятных моментов поможет ответственный подход к своему состоянию, здоровью. Ниже небольшие рекомендации для предотвращения проблем на стадиях зарождения, развития плода, которые помогут впоследствии выносить здорового, крепкого малыша. Простые правила:

    • планирование беременности заранее;
    • здоровый образ жизни;
    • правильное питание;
    • ограждение от стрессов;
    • избегание контактов с нездоровыми людьми;
    • не перенапрягаться;
    • не заниматься ремонтом, передвижением мебели;
    • не поднимать более 2 килограмм веса;
    • исключение всех вредных привычек.

    При планировании беременности необходимо сделать медицинское обследование, при обнаружении каких-либо отклонений или заболеваний пролечить их. При внеплановой беременности сразу нужно отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотр у своего лечащего гинеколога, неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Питание будущей мамы имеет большое значение. Пища должна быть насыщена продуктами на основе клетчатки. Беременная женщина не должна забывать, что ест она теперь за двоих.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе какие-либо лекарства, даже если это всего лишь витамины. Стрессы, физические нагрузки исключить категорически. Оберегать себя от падений, тряски, толчков, не прыгать. Интимную близость на первых порах также рекомендуется исключить, это поможет избежать занесения возможной инфекции, маточных сокращений.

    Эффективное лечение при угрозах, средства профилактики

    При выявлении симптомов угрозы, подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается после полного обследования – осмотра гинеколога и УЗИ. Обследование поможет выявить тонус матки, особенности строения матки и ее шейки, показать состояние плаценты, плода в ней. Также производится анализ крови. После выявления причины угрозы выбирается лечение.

    Лечение зависит от серьезности состояния женщины и причин, вызвавших такое состояние. При серьезных опасениях женщину определяют в стационар. Менее серьезные случаи требуют ведения врачом пациентки, но в привычных для нее домашних условиях.

    При сбоях генетического происхождения редко удается сохранить беременность, но врачи будут до последнего момента пытаться сделать все возможное. Важно во время беременности сохранять полный психологический и физический покой. Для обеспечения такого спокойствия врачом назначаются легкие успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, витамины общеукрепляющего действия.

    В комплекс профилактических мер в первую очередь входит отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное посещение женской консультации и гинеколога. Важно избегать стрессов, лишних физических нагрузок, следить за своей личной гигиеной. Обязательным моментом в планировании беременности является необходимость пролечить все инфекционные, а также общие заболевания.